Как врач подтверждает диагноз хронический миелолейкоз (ХМЛ)

Гематолог проводит опрос пациента, выясняет жалобы, оценивает результаты выполненных ранее анализов крови, проводит осмотр с определением размеров печени и селезенки, собирает информацию о других сопутствующих заболеваниях пациента.

После получения этой предварительной информации гематолог направляет пациента для выполнения конкретных исследований для подтверждения
или опровержения диагноза.

Определение молекулярных и цитогенетических маркеров ХМЛ имеет решающее значение для установления диагноза ХМЛ. Два основных анализа, которые должны быть выполнены для подтверждения диагноза ХМЛ:

• определение экспрессии гена BCR::ABL1 (транскрипт BCR::ABL1р210) молекулярно-генетическим методом количественной ПЦР в крови;
• определение наличия Ph-хромосомы в костном мозге с помощью стандартного цитогенетического исследования.

Без выявления маркера BCR::ABL1 и/или Ph-хромосомы диагноз ХМЛ
не может быть установлен, а лечение не может быть назначено!

Кроме того, выполняется повторный клинический анализ крови
с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы и определение состава клеток костного мозга (цитологическое исследование костного мозга
или миелограмма).

Для оценки общего состояния организма и состояния других сопутствующих заболеваний врач может назначить другие дополнительные анализы
и исследования.