Как врач подтверждает диагноз апластическая анемия?

Диагноз «апластическая анемия» может поставить только врач-гематолог.

Для его диагностики используются следующие методы исследования:

• Общий анализ крови. В нём обнаруживается дефицит всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов¹.
• Биопсия костного мозга. Костный мозг забирают с помощью специальной иглы из грудины или из кости таза. Костный мозг при диагнозе «гипопластическая анемия» пустой, в нем мало стволовых и прочих клеток, много жира. Фиброза не обнаруживают, что позволяет провести дифференциальный диагноз апластической анемии с миелофиброзом².
• Цитогенетические методы исследования. Применяются для диагностики врожденных форм апластической анемии. С целью подтверждения анемии Фанкони рекомендуется проводить хромосомный анализ лимфоцитов крови, позволяющий установить типичные мутации³.

Один из вариантов апластической анемии связан с пароксизмальной ночной гемоглобинурией, поэтому врачи проводят диагностику этого заболевания при всех случаях гипопластической анемии. Это происходит путём опроса, осмотра и специального метода анализа кровяных клеток — проточной цитометрии².

Формулировка диагноза «апластическая анемия» проводится гематологом с помощью специальных критериев диагностики.

Критерии диагноза «апластическая анемия»¹:

• Низкий уровень форменных элементов крови. Снижение гемоглобина до 100 г/л; число тромбоцитов <50×109/л; число нейтрофилов <1,5×109/л.
• Наличие типичной картины на миелограмме: малое количество клеток в костном мозге, избыток жировых пространств.