Как диагностировать и лечить онкогематологические заболевания

При наличии одного или нескольких описанных симптомов рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. 

Общий анализ крови (клинический анализ крови) — это лабораторное исследование крови, которое оценивает количественные показатели различных типов клеток крови, их размер, а также их процентное соотношение¹.

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных типов лейкоцитов в сыворотке крови и подсчёт их числа в единице объёма¹.

Общий анализ крови, как правило, не всегда может точно подтвердить, есть ли у человека гематологическое заболевание, но может дать сигнал врачу о наличии патологии. Если при анализе крови обнаруживается подозрение на серьезные нарушения, то терапевт направит вас к гематологу.

Лечением заболеваний крови занимаются врачи-гематологи. Они назначают необходимые лабораторные исследования, интерпретируют результаты и назначают лечение. Обычно к гематологу попадают по направлению терапевта при подозрении на заболевание крови. Если вы уже были у терапевта и в анализах крови обнаружились изменения, можно напрямую обратиться к гематологу. Этот врач поставит диагноз гематологического заболевания.

При подозрении на наличие онкопатологии гематолог может предложить исследовать костный мозг¹. Для этого проводится биопсия — процедура, при которой берётся образец костного мозга для исследования клеток и выявления аномалий. Это амбулаторная процедура, не требующая от пациента специальной подготовки.

Кроме того, для диагностики рака крови выполняют аспирационную биопсию или трепанобиопсию. При аспирационной биопсии путем прокола грудины извлекается небольшое количество жидкого содержимого костного мозга. При неудачном анализе (когда не удаётся получить жидкое содержимое костного мозга) выполняется трепанобиопсия или взятие образца тазовой кости. При трепанобиопсии специальной иглой извлекается маленький кусочек губчатой кости вместе с кроветворной тканью. Полученный образец проходит оценку врачами лабораторной диагностики, составляется заключение². Если при исследовании костного мозга выявляются измененные клетки крови или значительное увеличение числа клеток крови, подтверждается диагноз гематологического заболевания³.

Также для оценки опухолевых клеток необходимо применение методов, которые способны оценить состояние злокачественного заболевания на
молекулярном уровне. К таким методам могут относиться проточная цитофлуориметрия или молекулярно-генетические исследования. Молекулярно-генетические методы способны выявить мутации, приводящие
к болезни⁴.

Исследования помогают врачу не только подтвердить диагноз и определить тип заболевания крови, но и показывают, какая стадия заболевания
у пациента. Это нужно для того, чтобы подобрать индивидуальное лечение и спрогнозировать его эффективность³.

Лечением заболеваний крови занимаются только врачи-гематологи: назначать препараты и контролировать ход течения болезни могут только они.