Какие заболевания крови существуют

Регуляция нормального функционирования крови — сложнейший процесс. Любые его нарушения приводят к отклонениям от нормы и развитию гематологических заболеваний. Это — большой и разнородный класс болезней, который связан с нарушением строения и функций клеток крови, чрезмерным увеличением или уменьшением их количества, нарушениями в процессе гемопоэза. Симптомы болезней крови крайне разнообразны и зависят от типа патологии. Эти болезни изучает раздел медицинской науки — гематология¹. Какие бывают болезни крови?

К гематологическим заболеваниям относят¹:

• Анемии. Группа болезней, при которых в патологический процесс вовлечены эритроциты. Общим признаком данных состояний является дефицит красных кровяных телец и их главного компонента — гемоглобина. Причины для развития анемии многообразны: от дефицита железа в пище до обильных кровопотерь.
• Коагулопатии. Эти заболевания связаны с нарушением свёртывания крови. К коагулопатиям относят болезни, приводящие к кровотечениям, а также заболевания, характеризующиеся излишним свертыванием крови и образованием тромбов в сосудах.
• Гемобластозы. Это злокачественные (онкологические) заболевания крови, то есть опухоли кроветворной системы.

Злокачественные (онкологические) заболевания — это группа заболеваний, характеризующихся ненормальным, бесконтрольным ростом клеток, что приводит к значительному росту опухоли и отмиранию здоровых клеток. Форменные элементы крови также могут подвергнуться злокачественному перерождению, что влечет за собой развитие злокачественных новообразований крови.

Причины, запускающие развитие онкогематологических заболеваний, разнообразны¹:

• Мутагены — вещества, стимулирующие мутации.
• Наследственность. Наличие родственника с гемобластозом увеличивает шанс
  на развитие патологии.
• Канцерогены  — факторы, стимулирующие развитие онкологических заболеваний. Это могут быть химические компоненты, ионизирующая радиация, курение и многие другие.
• Вирусы — некоторые вирусы, например, Эпштейна-Барр или вирус Т-клеточной лимфомы напрямую могут вызвать у человека развитие гемобластоза.

Каждая из этих причин может влиять на наш генетический материал, вызывая в нем изменения — мутации. Каждую секунду в клетках нашего тела развиваются мутации, и большинство из них на нас не влияют. Однако иногда возникают такие, которые превращают нормальные клетки в патологические и запускают механизм развития болезни. Изменённые клетки утрачивают черты исходных и перестают выполнять свои функции. Они быстро и бесконтрольно делятся, вытесняя таким образом здоровые клетки. Также измененные клетки будут способствовать распространению опухоли по всему организму.

Часто при гемобластозах поражаются лейкоциты. У пациентов вырабатывается много аномальных лейкоцитов, которые не могут бороться с инфекциями, а также влияют на способность костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.

В зависимости от типа пораженного ростка лейкоцитов и от того, насколько быстро развивается болезнь, можно выделить ряд заболеваний²:

• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ);
• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ);
• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ);
• Хронический миелолейкоз (ХМЛ);
• Ph-негативные миелопролиферативные новообразования или МПН (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз).

Пациенты, у которых имеется поражение костного мозга, могут иметь тип заболевания, который называется лейкоз.

Предшественниками лимфоидной и миелоидной клеток являются бластные клетки.

Термины «острый» и «хронический» в этом случае немного отличаются от общепринятых. Говоря о хроническом лейкозе мы не подразумеваем того, что пациент болен давно и заболевание течет длительно. Острый не означает, что болезнь началась недавно и внезапно. При остром лейкозе поражены менее зрелые клетки костного мозга — бласты, при хроническом — зрелые.

Также у пациентов могут развиваться Ph-негативные миелопролиферативные новообразования. При этом в костном мозге могут появляться в большом количестве клетки, у которых сохранены все признаки зрелых функциональных клеток, но большое количество данных клеток ведет
к изменениям показателей перифери­ческой крови. При этом лимфоидная ткань может быть не затронута⁴.