Хроническая реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)

Симптомы хронической РТПХ могут быть очень разнообразными^1,3,4.

• Сыпь
• Одышка
• Сухость глаз, изменения зрения
• Изменения слизистой ротовой полости, затрудняющие прием пищи
• Воспаление и боли в мышцах, слабость в мышцах
• Сухость и боль во влагалище
• Скованность суставов
• Затрудненное глотание, потеря веса

При хронической реакции «трансплантат против хозяина» возникает иммунный дисбаланс. Это приводит к тому, что новые иммунные клетки атакуют собственные ткани пациента. Потенциальной мишенью для иммунных клеток трансплантата могут быть: мышцы, ткани глаза, легкие, печень, кожа
и другие органы.

Несмотря на то, что могут поражаться различные органы, следует учитывать, что в основе поражения лежит воздействие иммунных клеток донора
на клетки реципиента. Именно это приводит к тому, что может пострадать любой орган, ведь с иммунной защитой контактируют все системы органов.

Диагностика

В случае развития хронической РТПХ врач ставит диагноз, уточняя жалобы пациента, проводя осмотр и оценивая – какие органы и системы поражены. Чем больше врач выявит пораженных систем органов, тем выше активность хронической РТПХ.

Также назначаются лабораторные исследования, которые позволяют установить поражение органов-мишеней. Например, уточнение концентрации билирубина, чтобы оценить степень вовлечения печени, проведение функциональной оценки легких, осмотр кожи и ротовой полости для оценки изменений.

В случае хронической РТПХ некоторые симптомы могут не иметь четкой картины, что позволяет установить верный диагноз только после исключения других причин — специфического теста диагностики не существует^2,3.