Как проявляется системный мастоцитоз (СМ)?
Клиническая картина СМ очень неоднородна, так как зависит от интенсивности поражения. Так, при изолированном поражении костного мозга симптомов будет мало. В то же время внезапный внезапный тучноклеточный лейкоз может привести к летальному исходу.
В целом, для системного мастоцитоза характерны следующие симптомы, связанными с гиперактивацией тучных клеток1:
- Крапивница. Зудящие волдыри, которые бесследно проходят после приступа.
- Сосудистые реакции. Внезапные покраснения кожи, особенно лица и верхней части туловища.
- Желудочно-кишечные осложнения: боли в животе, диарея.
- Дыхательные осложнения — астмоподобные приступы.
- Увеличение в размерах печени, селезенки и лимфоузлов.
Системный мастоцитоз может приводить к тяжёлым осложнениям, например, анафилактическим реакциям вплоть до шока.
Анафилактический шок — резкое падения артериального давления в ответ на гиперпродукцию содержимого тучных клеток. Гистамин, главное вещество тучных клеток, расширяет сосуды, из-за чего давление может упасть до чрезвычайно низких величин. Это, в свою очередь, чревато потерей сознания, нарушением сердечной и мозговой деятельности вплоть до летального исхода2.
- Рукавицын, О. А. Гематология / под ред. Рукавицына О. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 784 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5270-7.
- Andersen C.L., Kristensen T.K., Severinsen M. T et al. Systemic mastocytosis - a systematic review // Dan.Med. J. - 2012. - Vol. 59. - N. 3. - P A4397 p.