Лечение системного мастоцитоза (СМ)

Лечением системного мастоцитоза занимается врач-гематолог. Существующие методы терапии позволяют держать проявления под контролем даже в случае агрессивного течения болезни.

Клинические рекомендации по лечению СМ предполагают применение следующих препаратов^1,2:

• Антигистаминные препараты помогают справиться с большинством симптоматических проявлений. Рекомендовано применение кетотифена.
• Глюкокортикоидные гормоны требуются при тяжёлых проявлениях симптоматики, например, преднизолон. Эти препараты блокируют проявления воспалительных реакций, которыми сопровождается СМ.
• Омализумаб. Препарат, блокирующий выработку антител класса IgE. Эти антитела обладают активирующей способностью к тучным клеткам. Заблокировав работу IgE, мы можем уменьшить активацию мастоцитов. Рекомендуется для профилактики тяжёлых анафилактических реакций.
• Мидостаурин. Препарат, ингибирующий мутантый ген KIT у пациентов с диагнозом «системный мастоцитоз». Обладает высокой эффективностью, но является относительно новым, поэтому малодоступен³.
• Интерферон альфа-2b назначают, чтобы избежать поражений костной ткани — осложнения СМ.

Стоит понимать, что системный мастоцитоз накладывает ограничения
и на образ жизни пациента. Врачи рекомендуют⁴:

• Избегать продуктов, провоцирующих выброс гистамина. К ним относят шоколад, цитрусовые, ягоды, орехи, ракообразные.
• Вакцинироваться с большой осторожностью — и только после консультации с врачом-гематологом. Пациенты склонны к аллергическим реакциям на введение вакцины.
• Избегать алкоголя и курения.
• Не принимать аспирин, так как он может вызвать аллергические реакции и осложнения. О выборе болеутоляющих препаратов консультируйтесь с лечащим врачом.
• Уменьшить физическое воздействие на кожу. Необходимо ограничить контакт с холодной и горячей водой, после душа не обтираться полотенцем слишком интенсивно. Контактные виды спорта не рекомендованы по этой же причине.
• Избегать длительного нахождения под солнцем, так как тоже может стимулировать симптоматику.
• Избегать стрессовых ситуаций, следить за своим настроением и работоспособностью, не переутомляться. Чтобы было легче справиться, можно обратиться к психотерапевту.
• Сообщать врачам других специальностей о своём диагнозе: хирургические вмешательства, наркоз и анестезия для пациентов с СМ требуют специального подхода.

При правильном лечении системный мастоцитоз можно сдерживать в состоянии ремиссии на протяжении длительного времени. Нужно лишь следовать советам врача и следить за своим образом жизни.