Как протекает иммунная тромбоцитопения (ИТП) у детей?
ИТП у детей, в отличие от взрослых, часто начинается внезапно и протекает остро. В то же время, заболевание может спонтанно проходить спустя несколько месяцев. Часто манифестация заболевания вызвана недавно перенесённой вирусной инфекцией1.
Клинические рекомендации по лечению иммунной тромбоцитопении у детей почти не отличаются от таковых у взрослых, за исключением того, что длительное применение глюкокортикостероидов (ГКС) у детей ещё более рискованно, чем у взрослых. Данные препараты влияют на многие процессы в растущем организме, и при их применении могут возникать серьёзные побочные эффекты, поэтому ГКС при лечении ИТП у детей используют только как краткосрочную попытку повысить уровень тромбоцитов1.
Образ жизни ребёнка может осложнять течение заболевания. В силу высокой подвижности и активности часто возникают ситуации, которые потенциально могут привести к серьёзным кровотечениям (ссадины, ушибы, синяки). У детей часто появляются спонтанные ночные кровотечения, ребёнок может проснуться с петехиями на коже.
Клинические рекомендации при болезни Верльгофа у детей сообщают, что прогноз течения иммунной тромбоцитопении у детей более благоприятный, чем у взрослых2. Необходим тщательный мониторинг состояния и ограничение рискованных занятий, которые потенциально могут привести к осложнениям (спортивные игры, занятия физкультурой и т.д.). Рекомендуется разъяснить ребёнку, что такое поведение может привести к опасным последствиям.
- Singh G, Bansal D, Wright NAM. Immune Thrombocytopenia in Children: Consensus and Controversies. Indian J Pediatr. 2020 Feb;87(2):150-157. doi: 10.1007/s12098-019-03155-4. Epub 2020 Jan 11. PMID: 31927692.
- Рукавицын, О. А. Гематология / под ред. Рукавицына О. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 784 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5270-7.