Как проявляется иммунная тромбоцитопения (ИТП)?

Симптомы болезни Верльгофа отличаются в зависимости от того, в какой фазе и форме находится патология.

По длительности течения ИТП принято выделять 3 фазы¹:

• Впервые диагностированная, с длительностью до 3 месяцев от момента постановки диагноза.
• Персистирующая, с длительностью от 3 до 12 месяцев от момента постановки диагноза.
• Хроническая, с длительностью более 12 месяцев.

По характеру течения принято выделять 4 степени²:

• 0-я степень: отсутствие кровотечений
• 1-я степень: наличие петехий и экхимозов (подкожных кровоизлияний)
• 2-я степень: незначительная потеря крови (кровь в моче, кале, мокроте)
• 3-я степень: выраженная потеря крови (кровотечение, требующее переливание крови или её заменителей)

ИТП по‑разному протекает у детей и взрослых. У детей симптомы болезни Верльгофа в основном развиваются после вирусных инфекций или вакцинации, до 2/3 пациентов выздоравливают в течение года. У взрослых симптомы иммунной тромбоцитопении развивается постепенно и, в большинстве случаев (до 80%), приобретает хроническое течение (хроническая иммунная тромбоцитопения)³.

Основные симптомы и признаки болезни Верльгофа

Геморрагический синдром — общая склонность организма к различным кровотечениям¹:

• Кожные геморрагии:
  петехиальная сыпь выглядит как скопление маленьких (до 3 мм) точек на коже. Это кровоизлияния из капилляров;
  пурпура — более крупные очаги кожного кровоизлияния (до 1 см).
• Кровоизлияния в слизистые оболочки и глаза (с возможным ухудшением зрения), а также носовые, десневые и маточные кровотечения).
• У женщин может усиливаться интенсивность и длительность менструаций, что довольно часто приводит к развитию анемии (снижению уровня гемоглобина) вследствие значительных регулярных потерь крови.
• Кровь может обнаруживаться в выделениях (мелена — появление крови в стуле, гематурия — в моче).
• Одно из самых опасных осложнений ИТП — геморрагический инсульт (острое кровоизлияние в мозг). Оно требует незамедлительной медицинской помощи, без которой может наступить смерть.

Помимо симптомов, связанных с кровотечением, ИТП может сопровождаться общей усталостью и слабостью.