Общие сведения о ПНГ
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) или болезнь Маркиафавы-Микели — это редкое заболевание крови, которое не передается по наследству и обусловлено генетическим дефектом в клетках-предшественниках эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов1. На поверхности образующихся клеток отсутствуют определенные белки, что повышает их уязвимость к атакам со стороны системы комплемента — жизненно важной части иммунной системы организма1. Усиленное разрушение эритроцитов в крови, известное как гемолиз, приводит к развитию ряда симптомов и осложнений2.
Здесь вы можете узнать все о…
Каковы причины развития ПНГ?
В норме на поверхности вновь образующихся эритроцитов и лейкоцитов присутствуют регуляторные белки, которые предотвращают их разрушение системой комплемента3.
При ПНГ наблюдается дефект (мутация) гена PIG-A, отвечающего за образование белка, который обеспечивает прикрепление этих защитных белков к поверхности клеток. Это повышает риск разрушения клеток крови под действием системы комплемента1,3.
Доля мутировавших ПНГ-клеток в общей популяции клеток называется размером ПНГ-клона. Этот показатель имеет важное значение для диагностики и лечения ПНГ4.
Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о гемолизе, связанном с ПНГ
У вас наблюдаются симптомы ПНГ?
Лечение ПНГ зависит от выраженности симптомов и риска развития осложнений. Существует также ряд методов лечения, позволяющих снизить выраженность симптомов ПНГ и предотвратить осложнения. Эти методы лечения известны как симптоматическая терапия8.
В дополнение к симптоматической терапии, центральным компонентом лечения ПНГ служат лекарственные препараты, воздействующие на различные участки системы комплемента (патогенетическая терапия)7,9.
В настоящее время доступны лекарственные препараты, ингибирующие активацию системы комплемента. Их применение позволяет существенно снизить влияние ПНГ на продолжительность жизни пациента7.
Но не смотря на получаемую терапию у ряда пациентов могут сохраняться симптомы заболевания. Анемия, утомляемость или абсолютная зависимость от трансфузий является сигналом сохраняющегося гемолиза и недостаточно эффективного контроля ПНГ2,5,6. Не стоит мириться с тяжелыми симптомами ПНГ. Обсудите их с вашим лечащим врачом.
и ответы
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) — это редкое приобретенное (то есть ненаследственное) заболевание крови, обусловленное разрушением эритроцитов, которое может приводить к развитию различных симптомов и осложнений9.
Нет. ПНГ не передается по наследству. Генетические изменения гемопоэтических стволовых клеток возникают только в течение жизни и не могут передаваться по наследству1.
ПНГ — пароксизмальная ночная гемоглобинурия
ПНГ-клон — клетки-потомки стволовой кроветворной клетки с мутацией гена PIGA, в результате которой нарушается экспрессия мембранных белков, в том числе защищающих клетки от разрушения системой комплемента
PIG-A — ген фосфатидилинозитол гликана класса А
- Dingli D, et al. Ann Hematol. 2022;101(2):251–263.
- Bektas M, et al. J Manag Care Spec Pharm. 2020;26(suppl12b):S3-S8.
- MedlinePlus. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Доступно по ссылке: https://medlineplus.gov/genetics/condition/paroxysmal-nocturnal-hemoglobinuria/ Дата последнего обращения: март 2024 г.
- Babushok DV. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2021;1:143–152.
- Shah N, Bhatt H. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562292/. Дата последнего обращения: март 2024 г.
- Wong EKS, et al. Semin Immunopathol. 2018;40(1):49–64.
- NORD-Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. Доступно по ссылке: https://rarediseases-paroxysmalnocturnal-hemoglobinuria/. Дата последнего обращения: март 2024 г.
- Brando B, et al. eJIFCC. 2019;3:355–370.
- Mastellos DC, et al. Expert Rev Hematol. 2014;7:583–598.