Как заподозрить у себя истинную полицитемию (ИП)
На ранних стадиях болезни истинная полицитемия проявляется набором неспецифических жалоб, многие из которых совпадают с другими гематологическими заболеваниями1:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Слабость;
- Парестезии (ощущение мурашек без видимого раздражителя);
- Суставные боли.
Характерный признак эритремии — кожный зуд, усиливающийся после контакта с горячей водой. В то же время возникновение зуда может свидетельствовать об избытке красных клеток крови, что не обязательно связано с истинной полицитемией1.
Истинная полицитемия на поздних стадиях проявляется симптомами, которые характерны для осложнений, такими как тромбозы, кровотечения, увеличение селезенки и печени, нарушение памяти, судороги, боли в пальцах и их побледнение.
Проявления истинной полицитемии объединяет общий патогенез: избыток клеток крови вызывает тромбоз и нарушение кровоснабжения тканей. А опухолевая трансформация клеток приводит к тому, что они плохо выполняют свою функцию. Тромбоциты плохо останавливают кровотечения, эритроциты переносят меньше кислорода, а избыток клеток нарушает кровообращение периферических сосудов2,3.
Часто признаки истинной полицитемии обнаруживаются случайно,
при проведении общего анализа крови, например, при ежегодной диспансеризации. Анализ крови может показать повышенный уровень гемоглобина или гематокрита — соотношения объема форменных элементов к общему объему крови4.
Каждый из этих симптомов сам по себе не означает, что у вас есть онкогематологическое заболевание. Но любые изменения в самочувствии должны настораживать. Если у вас появились симптомы, ни в коем случае нельзя ждать, нужно обязательно обратиться к врачу. Всегда лучше лишний раз проверить и ошибиться, чем упустить драгоценное время.
Как готовиться к приему у врача
- Не рекомендуется принимать пищу и алкоголь за 12 часов до процедуры. Утром в день сдачи анализов нельзя курить и пить алкоголь, стоит воздержаться от физических нагрузок1.
- Избегайте приема лекарственных препаратов, влияющих на систему крови. К таким, например, относятся большинство обезболивающих и жаропонижающих препаратов5.
- Перед визитом к врачу структурируйте свои вопросы. В идеале можно их записать, а затем детально обсудить со специалистом.
- Вы можете попросить любого близкого человека пойти с вами к врачу. Попросите его записывать важные моменты во время разговора. Так вы сможете спокойно говорить со специалистом, не опасаясь что-то упустить из‑за ограничений по времени.
- Рукавицын, О. А. Гематология / под ред. Рукавицына О. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 784 с. (Серия «Национальные руководства») - ISBN 978-5-9704-5270-7.
- Marchioli R., Finazzi G., Specchia G, et al. Cardiovascular events and intensity of treatment in polycythemia vera // N. Engl.J. Med. 2013. - Vol. 368. - N. 1. - P. 22-33.
- Marchioli R., Finazzi G., Landolfi R., et al. Vascular and neoplastic risk in a large cohort of patients with polycythemia vera // J. Clin. Oncol. -2005. - Vol. 23. - N. 10. - P. 2224-2232.
- Муравьева, Л. П. Микроциркуляторные и гемореологические нарушения у больных истинной полицитемией : специальность 14.01.21 «Национальные руководства» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Муравьева Людмила Петровна. – Москва, 2004. – 118 с. – EDN SPSDJX.
- Фармакология : учебник / Харкевич Д.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 760 с.